ҲИСОБОТИ СОЛОНА 2020!

Паспорт клиники

 

  • Дата основания: – 15.10.2010
  • Открытие нового здания -18.12.2020
  • Профиль: специализированная клиника в области вспомогательная репродуктивная технология и эндовидеохирургии
  • Число сотрудников: ВСЕГО  – 43 сотрудников в 2020 г:
    • – Врачи –  19  человек.
    • – Средний медицинский персонал –  11 человек.
    • – Младший медицинский персонал – 6 человек
    • – прочие            – 7 человек

 

 

Наши принципы:

  • законность и порядочность деятельности с нашими пациентами и партнерами;
  • предоставление безопасной и оптимизированной медицинской помощи;
  • обеспечение качества, ориентированного на пациента;
  • внедрение новейших технологий и оборудования;
  • поддержание и развитие профессиональной квалификации персонала;
  • корпоративность;
  • лидерство.

 

Персонал клиники

 

1.Общие показатели

                     Показатель   2019 2020
Количество сотрудников всего 36 43
Мужчины 12 11
Женщины 24 32
Из них находятся в отпуске по уходу за ребенком 1 2
Внешних совместителей всего 5 6
Штатных должностей 39.75 40
Уволено 1 5
Заключено трудовых договоров на определенный срок 36 43

 

2.Врачи

                        Показатель   2019 2020
Всего 14 19
Кандидатов медицинских наук 1 2
Из них находятся в отпуске по уходе за ребенком 1
Принято сотрудников 3 4
Уволено 3

 

3.Средний медицинский персонал

                   Показатель 2019 2020
Всего 8 11
Из них находятся в отпуске по уходе за ребенком 0 2
Принято 7 8
Уволено 6 2

 

4.Младший медицинский персонал

                   Показатель 2019 2020
Всего 6 6
Из них находятся в отпуске по уходе за ребенком
Принято 4
Уволено 1 4

 

5.Прочий персонал

                   Показатель 2019 2020
Всего 8 7
Из них находятся в отпуске по уходе за ребенком
Принято 2
Уволено 3

 

6.Повышение квалификации врачей

                   Показатель 2019 2020
Запланировано на повышение квалификации 10 10
Из них профессиональная предподготовка 8 10
Из них общее усовершенствование
Из них тематическое усовершенствование

(72 часов)

Прошли всего 5 2
Конференции , семинары, съезды 6 5

 

 

 

               

 

                  Квалификационные категории мед персонала.

  Категория персонала                      категория Сертификат специалиста
высшая первая вторая
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
Врачи, 1 2 1 2 1 1 7 2
      Средние

Мед работники

1 3 2 0 1 3

                  

Наименование приобретенных новых оборудований в 2020 г.

        Наименование          Количество
1. Стойка эндоскопическая KARL STORZ с полной комплектацией       1.
2. Троакары       4
3. Щипцы       2
4. Гистероскоп оперативный STORZ       1
5. Ножницы       1
6. Аппарат УЗИ Medisson       1
7. Электроды для ЭХВЧ       1
8. Oosafer ICSIPulator Silver Hydra- Z for Inverted Microscope

Производство SparMed (Denmark)

      1

 

 

Медицинский блок

 

Амбулаторная деятельность:

Общее количество обратившихся за первичной консультацией за 2020 г составляет 3 492 пациентов.

Таблица 1.

  Консультация специалистов Количество обратившихся
1. Гинеколог. репродуктолог 2133
2. Уролог- андролог 644
3. Консультация доцента . к.м.н 159
4. Кардиолог 556

Вторичная консультация составляет – 289 человек

Инструментальные методы обследования проводились:

  • 4 646 пациентам было проведено УЗИ органов малого таза, включая фолликулометрию
  • УЗИ почек – 108
  • ЭКГ – 556 пациентам,
  • Кольпоскопия- 613 пациенткам.

 

Также амбулаторно в клинике проводились физиотерапевтические процедуры по назначение врачей: 

 

 

Деятельность клинико – биохимической и лаборатории ПЦР и ИФА за 2020 г

 

1.Клинико – биохимические анализы;

– общий анализ крови                 –   707 человека

– Группа крови                            –   689  человек

– Биохимический анализ крови   –   671 человек

– мазок на цитологии    –  321 человек

– мазок на флору           –  356 человек

– общий анализ мочи     –  354 человек

– мазок с уретры у мужчин  –  318

 

2.Иммуноферментные и ПЦР обследования

  • Было исследовано 7 420 анализа на гормоны методом ИФА (878-тестостерон, 998 – эстрадиол, 954- пролактин, 278 -кортизол, 936 – ФСГ, 934 -ЛГ, Прогестерон – 573, ТТГ-446, Т3 -544,  Т4-544 , ХГЧ-210, АМГ-125)
  • 3 917 анализа на вирусные инфекции методом ИФА ( хламидия- 527, токсоплазмы – 730, ЦМВ- 609, ВПГ – 479, уреапазмы- 312, микоплазмы- 342, гарднерелла-300, трихомониаз- 57, кандидоз- 48 , бруцеллез- 327, листериоз- 109,краснуха- 77).
  • 5 201 анализа на вирусные инфекции методом  ПЦР ( хламидии – 937, уреаплазмы – 707, микоплазмы- 658, гарднерелла – 663, трихомониаз- 348, ЦМВ- 1082, ВПГ- 1087, кандидоз-243, гонорея- 123, ВПЧ-440)                                 
  • Анализы методом ИФА на СА 153 – 179, СА 125 -179

 

Было обследовано 5 028  пациентов на вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ, Сифилис. Из них было обнаружено  5 серопозитивных на Гепатит В, 2 на Гепатит С, и 2 на сифилис. Были оповещены соответствующие учреждения и каждому присвоен эпид номер

 

Виды и количество выполненных оперативных вмешательства за 2020 г.

3а 2020 г в плановом и экстренном порядке госпитализировано и выполнено 461 оперативных вмешательств.

Диаграмма 1.

 

 

Количество выполненных операций по месяцам

Диаграмма 2.

 

Количество и виды операции за 2020 г   

                                                                                                  Таблица 2

           Виды операции            Количество
Лапороскопические

→ Энуклеация эндометриоидных кист

 

28

→ Энуклеация дермоидных кист        5
→ Консервативная миомэктомия        10
→ Каутеризация яичников.        68
→ Сальпингоовариолизис        35
→ Диагностическая+ Гистеро с полипэктомии        89
→ Тубэктомия       10
→ Туботомия (ВБ)       11
→ Удаление параовариальных образовании       11
→ LS + Gs с удалением шовного материала   13
→ Лапороскопия. кольпопоез    1
Лапоротомия

→ Консервативная миомэктомия

 

16

→ Надвлагалищная ампутация матки с придатками     2
→ Надвлагалищная ампутация матки без придатков     3
→ Экстирпация матки     1
→ Тубэктомия (экстренная)     1
→ Цистэктомия     2
→ Лапоротомия. Удаление подкожной эндометриом
Кольпоперинеорафия

→ Задней стенки влагалища

    7
→ Задней и передней стенки влагалища     16
Гистероскопия

→ Диагностическая

 

17

→ Полипэктомия   33
→ Удаление инородного тело (шовный материал, ВМС)   13
Пункция яичек и ТЕЗА   58

 

 

                                                                                            Диаграмма 3.

количество патогистологических исследований за 9 месяцев

 

Вывод: 

         Расхождение предварительных диагнозов поставленных до операции с патогистологическим диагнозом не было

                                                                      

 

 

Распределение оперированных пациентов  по областям Республики Таджикистан

                                                                                                                Диаграмма 4.

 

 

Вспомогательные репродуктивные технологии.

        За  2020 год было реализовано 268 программ ВРТ, из которых на долю ИКСИ – 66 программ, ЭКО –  61, перенос эмбрион после разморозки – 19 программ, ВМИ – 122 программ  

  • ИКСИ – 66 ( в 18/ 27.7 % случаев наступила беременность)
  • IVF– 61 ( в 32/52,4% случаев положительный результат).
  • КРИО – 19 ( в 7/8% случаев положительный).
  • ВМИ – 122 ( в 39 /31.9 % случаев положительный результат)

                                                                                         

        

Диаграмма 5

 

 

 

ПРОГРАММЫ ЭКО, ИКСИ, ПЕРЕНОС ЭМБРИОН ПОСЛЕ                      РАЗМОРОЗКИ по месяцам

 

  • февраль месяца проводились 61 протоколы ЭКО и ИКСИ, из них 42TVP было проведено совместно с турецкими коллегам, доктором Сербюлент , 19 TVPбыло выполнено нашим докторам.

42 TVP – совместно с доктором Сербюлент,  из них реализованные 32 программ ,   5 программ – патологических ооцит , 5 – не соответствие Э для ПЭ. Из  32 реализованных на долю ИКСИ 26 программ, на долю ЭКО –6 программ. Из 32  программ– положительный результат у 11и  женщин( 6 – ИКСИ, 5 – IVF)  (см диаграмм 2).

19 TVP(11 – ИКСИ,  ЭКО  – 8)  выполнено нашим специалистам, из них 14 программ реализован,  в 3х случаев по причину патологических ооцитов программ был отменен, и в 2х случаев из за не соответствие эндометрия дню трансфера.   Из 14 реализованных  программ 7 – ИКСИ, ЭКО  – 3.  Трансфер эмбрион после разморозки – 2

Из 16 реализованных программ, 10( в 62.5 % случаев)с положительным результатом. (ИКСИ- 6, IVF– 3. КРИО – 1)                                                                                                                                                           

  • За март месяц выполнено 5 TVP( 2 – ИКСИ, 3- ЭКО) из них 3 реализованные ( 1 – ИКСИ, 2 – IVF) , 2 перенос после

разморозки .Беременность наступила у 1 женщины после IVF.  ( см диаграмм 5.)

  • За апрель месяца выполнено 3 TVP( IVF), 4 – ПЭ ( 1 перенос после разморозки эмбрионов) Беременность наступила у 1 женщины после IVF. ( см диаграмм )
  • За май месяца выполнено 2 TVP( IVF) Беременность наступила у 1 женщины после IVF. ( см диаграмм 5)
  • За июль – 8 TVP ( 5- IVF, 3 – ICSI), 6 программ – перенос после разморозки , 5 реализованные программы из 8ми TVP , в 2 случаях – 0 ооцит, в 1ом случае – Крио. Беременность в протоколе разморозки наступила в 2х случаев, в реализованных программ – 1 беременность
  • за август – 18 TVP ( 9-IVF, 9- ICSI ), 2 программ – перенос после разморозки, 3 программ – ДЭ. Из 18 TVP – 14 программ реализовались , 4 из них на Крио по причине СГЯ . Беременность наступила у 8 ми женщин ( 2 ДЭ, 2 ICSI, 4 IVF).
  • за сентябрь- 8 TVP ( 5 IVF, 3 ICSI ), 1 программ перенос после разморозки. Из 8 TVP – реализованны 5 программ,  2 –  из них на Крио по причине  СГЯ, 1 плохого качества эмбрион. Беременность наступила у 2х женщин в программе IVF
  • за октябрь- 34 TVP ( 20 IVF, 14 ICSI ), из них реализованны  28 программ,  3 –  из них на Крио по причине  СГЯ, 3 плохого качества эмбрион Трансфер эмбрион -37 женщинам, из них 3 программ перенос после разморозки, 6 –  ПЭ ДЭ

Беременность наступила у 17х женщин , из них на долю ИКСИ (14) – 4 (28.6 %) , на долю Крио(3) – 2(66.6 %), и IVF(20) -11(55%).

  • Неразвивающаяся на ранним сроке (6-7 недель) – у 4х женщин
  • за ноябрь – 15 TVP ( 10 IVF, 3 ICSI ), из них реализованны 11 программ,  2 –  из них на Крио по причине  СГЯ,   в 2 случаев- из за плохого качества эмбриона.
    • Трансфер эмбрион -11 женщинам, из них 1 программ перенос после разморозки.
  • Беременность наступила у 4 х женщин , на долю Крио – 1, и IVF(10) -3(30 %).
  • За декабрь- 2 ПЭ в программе разморозки

 

 

Частота наступления беременности в расчете на перенос эмбрионов в  программах ЭКО, ИКСИ, КРИО.

                                                                                                 Диаграмма 6

 

                                       

Полное интерпретации анализ спермограммы ввиде таблиц за 2020 г

 

месяц количест норм астен крипт азоо некроз Глобо олигоа единичн
январь 168 67 46 23 21 11
февраль 137 44 40 17 24 12
март 123 44 35 10 24 10
апрель 95 33 28 9 21
май 22 8 6 4 4
Июнь 94 25 32 9 9 19
Июль 103 18 50 2 6 10 17
Август 120 14 52 6 11 12 25
сентябрь 100 20 30 4 15 1 1 17 12
октябрь 118 22 37 3 19 1 36
ноябрь 164 25 67 8 10 51
Декабрь 199 46 70 3 21 59

 

Заключение: Исходя от результата анализ спермы было рекомендовано соответствующую терапию , и соответствующую тактику введения пациентам нашими врачами ( андрологом, эмбриологом).

 

Диагностические пункции яичек + ТЕЗА.

.

Диагноз Гормональный    фон, подготовка Пункции яичек ТЕЗА Результат

положит

1. Азооспермия, механического генеза  N,

Сператон, спермерон, лайф фактор, трибестан

36  35
2. Азооспермия, горомонального генеза Высокий ФСГ, ЛГ

ХГЧ, тренталь, трибестан.

14 10

 

 

Список работ сданных в печать сотрудниками МЦ НАСЛ в 2020 году

  1. Курбонов Ш.М., Салимов М.П., Ахмедова З.Б., Мукарамшоева М.Ш. Наш опыт применения вспомогательного лазерного хэтчинга в программах ВРТ. 5 стр. (сдано в Журнал «Мать и дитя»).
  2. Курбонов Ш.М., Мукарамшоева М.Ш., Ахмедова З.Б., Курбониён Ф.Ш. Роль гистероскопии в диагностике и лечении вторичного бесплодия после кесарева сечения. 5 стр. (сдано в Журнал «Мать и дитя»).
  3. Мухамади Н.З., Умарзода С.Г., Ахмедова З.Б. Особенности диагностики, клинического течения и лечения рака тела матки в регионе с высокой рождаемостью. 17 стр. (сдано в Журнал «Здравоохранение Таджикистана»).
  4. Умарова М.Н., Умарзода С.Г., Ахмедова З.Б. Злокачественные опухоли яичников детского и подросткового возрастов: особенности диагностики, клинического течения и лечения. 15 стр. (сдано в Журнал «Вестник Академии медицинских наук»).

 

Список выступлений и докладов сотрудников МЦ НАСЛ в 2020 году

  1. Мукарамшоева М.Ш. устный доклад «Роль гистероскопии в диагностике и лечении вторичного бесплодия после кесарева сечения». Научно-практическая конференция «Современные подходы сохранения и восстановления репродуктивной функции», посвященной 40-летию ГУ НИИАГиП и 30-летию Независимости Республики Таджикистан.
  2. Салимов М.П. устный доклад «Наш опыт применения вспомогательного лазерного хэтчинга в программе ВРТ». Научно-практическая конференция «Современные подходы сохранения и восстановления репродуктивной функции», посвященной 40-летию ГУ НИИАГиП и 30-летию Независимости Республики Таджикистан.
  3. Курбонов Ш.М., Мукарамшоева М.Ш., Ахмедова З.Б., Курбониён Ф.Ш., Салимов М.П. постерный доклад «Роль гистероскопии в диагностике и лечении вторичного бесплодия после кесарева сечения». Международная научно-практическая конференция Хатлонского государственного медицинского университета (1-ая годичная) «Актуальные вопросы медицины и медицинского образования», 26 декабря 2020, Дангара.
  4. Курбонов Ш.М., Мукарамшоева М.Ш., Салимов М.П., Ахмедова З.Б., Курбониён Ф.Ш. постерный доклад «Наш опыт применения вспомогательного лазерного хэтчинга». Международная научно-практическая конференция Хатлонского государственного медицинского университета (1-ая годичная) «Актуальные вопросы медицины и медицинского образования», 26 декабря 2020, Дангара

 

Список проведенных презентации  среди врачей в клинике  за 2020 г.

 

  • Мукарамшоева М.Ш выступила с презентации на теме: Определение овариального резерва у женщин репродуктивного возраста, и подготовка пациенток к программе ЭКО с низким овариальном резерве
  • Курбанова Ф.Ш  выступила с  презентации на теме: Гиперандрогения у женщин, их подготовка к программе ЭКО
  • Мукарамшоева М.Ш презентация на теме: Подготовка пациенток с метаболическим синдромом к программе ЭКО
  • Салимов М.П – презентация на теме: ДНК – фрагментация. Показание.
  • Курбанова Ф.Ш – презентация на теме: Введение женщин с ВПЧ, и подготовка их к программе ЭКО
  • Мукарамшоева М.Ш презентация на теме: Протоколы стимуляции у женщин с поликистозом яичников
  • Мукарамшоева М.Ш презентация на теме: Эндометриоз и тактика введения женщин при подготовке к программе ЭКО
  • Ахмедова З.Б презентация на теме: Доброкачественные опухоли яичников и ЭКО
  • Курбанова Ф. Р- презентация на теме: Сахарный диабет и бесплодие
  • Шарипов Ш.С – презентация на теме: Гиперпролактинемия у мужчин с азооспермии. Тактика лечения
  • Мукарамшоева М.Ш – презентация на теме : Топографическая анатомия органов малого таза у женщин.
  • Шарипов Ш.С – презентация на теме: Топографическая анатомия мочевыделительной системы у мужчин
  • Курбанова Ф.Ш – презентация на теме: Доброкачественные заболевания миометрия , эндометрия и ЭКО

 

Также на базе МЦ «НАСЛ» – было проведено курс по кольпоскопии к.м.н . врачом онко-гинекологом – Ахмедовой З.Б